Graviditetsdiabetes låter skrämmande, men det kan hanteras genom att följa råd från läkare. Det är ett tillstånd som bara drabbar gravida kvinnor. Med rätt behandling och medvetenhet kan en gravid kvinna bära sitt barn på ett säkert sätt hela perioden ut för att sedan snabbt återhämta sig från tillståndet efter barnets födelse.
Vilka är riskerna med graviditetsdiabetes?
Risken för mamman inkluderar oro över för tidiga värkar, vilket kan innebära att barnet föds innan graviditeten når vecka 37. Av kvinnor med graviditetsdiabetes löper nära 40 % risken att behöva förlösas genom kejsarsnitt. De har också en 70 % högre risk att utveckla det farliga tillståndet som kallas havandeskapsförgiftning, vilket är ett farligt högt blodtryck i kombination med protein i urinen. Dessa faktorer är skäl för att kontrollera de blivande mammorna för graviditetsdiabetes. Av de kvinnor som går ner i vikt efter graviditeten och tar kontroll över sin allmänna hälsa så löper endast 25 % risken att senare utveckla typ 2-diabetes. Risken att utveckla diabetes är alltså betydligt högre för de kvinnor som inte går ner i vikt efter födandet.
Risken för det ofödda barnet blir än högre vid konstaterad graviditetsdiabetes. Tillståndet ökar risken med 80 % för att barnet växer sig för stort under graviditeten. När detta uppstår kan läkaren rekommendera att induceras en tidig förlossning. Detta görs då för att undvika ett senare kejsarsnitt på grund av barnets högre vikt. Detta induceringsförfarande kan dock skapa andningsproblem hos den nyfödda på grund av outvecklade lungor. En annan komplikation för barnet är hypoglykemi, eller lågt blodsocker. Detta utsätter barnet för risker, så ofta inleds behandling med en intravenös glukoslösning för att stabilisera den nyföddes blodsocker. En oro för ett barn som föds av en mamma med graviditetsdiabetes är en ökad risk att senare i vuxen ålder utveckla typ 2-diabetes.
Hur diagnostiseras graviditetsdiabetes?
De flesta obstetriker kommer att utföra rutinkontroller för graviditetsdiabetes på varje gravid kvinna, särskilt för de över 25 år eller för de som led av graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet. Det kan göras i form av en enkel glukosmätning mellan 24:e och 28:e graviditetsveckan. Mamma dricker då en sockerhaltig dryck och väntar sedan en timme för att ta ett blodprov. Om blodsockret mäter över 8 mmol/L, beställs en andra glukoskontroll. För detta andra test måste patienten fasta över natten och sedan dricka en än sötare dryck. Efter detta kommer sedan provtagning att ske varje 3 timmar. Om även dessa resultat konstateras ha höga blodsockernivåer, ställs diagnosen graviditetsdiabetes.
Hur ska graviditetsdiabetes hanteras?
Varje kvinna med diagnosen graviditetsdiabetes kommer att behöva tätare läkarbesök förenat med utökade hälsokontroller. Primär hantering innebär noggrann kostkontroll och övervakning av kolhydratintaget. Att förhindra en onormalt stor viktökning är också en viktig del av att leva med graviditetsdiabetes. När sund kost inte räcker för att kontrollera blodsockret kan insulininjektioner och graviditetssäkra mediciner behöva användas.
Kvinnan kommer att få instruktioner om när och hur hon ska kontrollera sina egna blodsockernivåer hemma och det är mycket viktigt att denna övervakning fortsätter under resten av graviditeten. Det finns även utökade medicinska åtgärder som införs i händelse av att provresultaten faller utanför de rekommenderade intervallen. Det är också viktigt, med läkares godkännande, att förbli aktiv under graviditeten. Lätt träning såsom promenader kan även det vara en del av behandlingen.
Vad händer efter graviditeten?
När barnet väl är förlöst rekommenderas amning för mödrar med graviditetsdiabetes, eftersom det är ett utmärkt sätt att reglera både mammans och barnets vikt. Den nyfödda bör övervakas noga under några dagar, eftersom hen kan ha för hög koncentration av socker i blodet under de första dagarna av livet. Inom sex till tolv veckor efter födseln så försvinner tillståndet vanligtvis av sig självt.
För kvinnor som planerar en ny graviditet är det viktigt att kontrolleras för typ 2-diabetes minst en gång per år. För övriga bör sådana kontroller genomföras varje 2 till 3 år. Den bästa chansen att hålla sig diabetesfri efter graviditetsdiabetes är att bibehålla en hälsosam vikt, hålla sig fysiskt vältränad och aktiv. Att förtära en hälsosam kost och fortsätta övervaka blodsockret under månaderna efter barnets födelse är naturligtvis även viktiga åtgärder.
Graviditetsdiabetes medför en viss risk för mor och barn. Med mödravård och råd från förlossningsläkare finns det anledning att förvänta sig att tillståndet kommer att lösa sig på ett bra och lyckligt sätt, nu när en ny bebis är född.